小心！這些 “月經(jīng)不調(diào)”可能是婦科腫瘤
55歲的王阿姨這幾個(gè)月發(fā)現(xiàn)，兩年沒來的“老朋友”最近又到訪，“下面”時(shí)常會(huì)有些暗紅色的血跡。“難道是越活越年輕了？”王阿姨納悶，“但出血的時(shí)間周期也不是規(guī)律的一個(gè)月，忽多忽少的，可能還是月經(jīng)不調(diào)吧！”這么想著，王阿姨決定去醫(yī)院查一查，沒想到醫(yī)生說，這根本不是什么月經(jīng)不調(diào)…… | |||
1.子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌最常發(fā)生在50-69歲的女性，約六至七成為絕經(jīng)后的女性，約九成在40歲以上。子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀就是陰道出血，有時(shí)會(huì)伴有白帶增多、水樣白帶、腥臭味白帶等，常常容易被絕經(jīng)后的患者誤認(rèn)為是“月經(jīng)再次來潮”。而尚有月經(jīng)來潮的中年女性患者，常容易把疾病癥狀誤以為是更年期的月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量多。
如果您或您的家人在正常月經(jīng)周期之外或絕經(jīng)后的時(shí)間里出現(xiàn)了陰道流血，或是月經(jīng)量多、淋漓不盡、大量白帶等癥狀，換言之，只要是月經(jīng)和以前不一樣、同時(shí)這種情況又出現(xiàn)了好幾次，都建議前往醫(yī)院的婦科或腫瘤婦科接受婦科B超或接受診斷性刮宮。如果查出內(nèi)膜有明顯增厚，那可能需要做進(jìn)一步檢查來確定是不是子宮內(nèi)膜癌或內(nèi)膜不典型增生，后者可能也需要接受治療。
另外還有一個(gè)小提醒，如果是上述高危年齡段的“三高”（高血糖、高血壓、高血脂）+肥胖女性，患內(nèi)膜癌的可能性就增加了，所以“管住嘴、多動(dòng)腿”還可以防癌哦！
2.宮頸癌
宮頸癌是我國(guó)女性發(fā)病率第二的癌癥，著名歌星梅艷芳便是因?qū)m頸癌香消玉殞。各個(gè)年齡段的女性都有可能發(fā)生宮頸癌，以往認(rèn)為宮頸癌高發(fā)年齡在50-70歲，但近年來發(fā)病年齡一直在降低，年輕女性也有可能患上宮頸癌。宮頸癌的最常見癥狀也是陰道出血，不過這種出血更經(jīng)常表現(xiàn)為接觸性出血：在夫妻同房后，接受醫(yī)生的婦科檢查、甚至是用力大便后發(fā)生陰道出血。有的女性朋友會(huì)有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為同房后的幾次陰道出血是正常的，甚至不好意思把這一癥狀說出口。其實(shí)很多時(shí)候正是這一兩次“偶然”出血，才讓醫(yī)生在疾病早期就揪出了宮頸癌這個(gè)兇手。如果出現(xiàn)了這種接觸性陰道出血的癥狀，哪怕只是白帶混血，都應(yīng)該立即前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸活檢等。如果確診為宮頸癌或?qū)m頸高級(jí)別上皮內(nèi)病變，都是需要做進(jìn)一步的手術(shù)或其他治療的。
不過令人欣慰的是，宮頸癌是第一個(gè)也是目前唯一一個(gè)病因明確的癌癥，接種HPV疫苗使得宮頸癌變得可以提早預(yù)防。當(dāng)然，就算接種了疫苗，定期進(jìn)行體檢依然是預(yù)防宮頸癌的核心內(nèi)容。20-65歲有過性生活的女性都建議3年做一次的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（包括宮頸涂片、TCT、LCT等），以便于早發(fā)現(xiàn)、早治療。此外，雖然社會(huì)逐漸開放，吸煙、過早發(fā)生初次性生活、高危性伴侶及多個(gè)性伴侶等不健康的生活方式仍然是我們應(yīng)該避免的，因?yàn)檫@些也都是患宮頸癌的高危因素。
3. 其他腫瘤
如果出現(xiàn)陰道出血，同時(shí)還可以在陰道內(nèi)或外陰觸摸到以前沒有發(fā)現(xiàn)過的腫物，也需要引起高度重視。因?yàn)檫@種出血是可能由于外陰或陰道內(nèi)的腫瘤破潰導(dǎo)致的出血。中老年女性可能會(huì)忽略這一部位的自我檢查或羞于就診。如果發(fā)現(xiàn)外陰或陰道的出血腫塊，也應(yīng)該盡早就醫(yī)檢查，避免漏診外陰癌和陰道癌。
4. 年輕女性的良性疾病
上文提到的婦科惡性腫瘤，總體發(fā)病率還是在中老年女性中更多。對(duì)近期有過性生活的年輕的女性來說，如果出現(xiàn)不正常的陰道出血，首先應(yīng)該想到是否有懷孕的可能；只有排除了宮外孕、早期流產(chǎn)或其他孕期出血，醫(yī)生才能做下一步的檢查。
如果年輕的姑娘一直存在月經(jīng)不規(guī)律、非經(jīng)期陰道出血，如果子宮和卵巢的檢查都沒有不正常的表現(xiàn)，那可能是一些良性婦科疾病。如果同時(shí)有月經(jīng)量少、次數(shù)少、甚至閉經(jīng)，還有痘痘、多毛、肥胖、不孕的表現(xiàn)的話，那可能是患上了多囊卵巢綜合征。雖然不是惡性腫瘤，但是這種疾病對(duì)女性有多方面負(fù)面影響，除了可能導(dǎo)致不孕，還可能在將來增加糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)黾幼訉m內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。多囊卵巢綜合征的發(fā)病率近年來逐年增高，有相關(guān)癥狀的朋友也應(yīng)該去婦科醫(yī)院接受規(guī)范的治療。
如果月經(jīng)不規(guī)律、不正常的陰道出血同時(shí)伴有比較嚴(yán)重的痛經(jīng)，那這可能是子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥導(dǎo)致的。這種良性疾病如果給患者帶來了嚴(yán)重的不適，也是需要手術(shù)或藥物治療的。另外，月經(jīng)量大、經(jīng)期延長(zhǎng)和非月經(jīng)期出血也可能是子宮肌瘤引起。如果是出血量很多或體積很大的肌瘤，需要手術(shù)切除，來明確有無其他疾病并發(fā)的可能。
