疾病導航：
笑尿了、咳尿了……遠離社交癌，是時候治治了！
盆底組織松弛
大多數情況下，“大笑漏尿了”是因為盆底組織松弛，懷孕、陰道分娩損傷、絕經后雌激素水平降低都會導致盆底組織松弛。大笑、咳嗽或打噴嚏時，就出現了漏尿。
如果不重視盆底肌的恢復，沒有進行干預，可能會發展為尿失禁、子宮脫垂、陰道前壁或后壁膨出等，將嚴重影響生活質量，因此該病有“社交癌”之稱，雖然不要命，但會影響正常的生活。如果發展到比較嚴重的程度，就得采取手術等治療手段了。
先天發育異常
還有不到 10% 的患者，是先天的尿道內括約肌障礙，這也會導致漏尿。
尿失禁特別“青睞”女性，尤其是產后的女性，有數據顯示，生育后的女性盆底功能障礙性疾病的發生率高達48%。其中45歲以上已生育女性中壓力性尿失禁發病率高達40%，65歲以上的婦女中患病率高達51%！二胎政策及人口老齡化之后將更加常見。但是，90%以上患者選擇默默忍受。
很多產后新媽恢復不好就去從事重體力勞動的話，盆底組織松弛，會直接導致“大笑漏尿”。還有部分媽媽產后沒有明顯的尿失禁情況，但也沒有進行任何康復訓練，這部分人群到了45-55歲之間，發展成為尿失禁病人的比例比較高。
長期的尿失禁不僅導致泌尿系統嚴重病變，引發盆腔炎、膀胱炎、陰道炎、性生活障礙、膀胱癌、尿毒癥等重大疾病。病情嚴重的患者羞于走向社會，尿失禁也就成了“社交癌”，從生理和心理上折磨著患者。
1、生理方面：引起其它疾病，如陰部、下腹部、大腿根部的皮疹、皮膚感染、潰爛，引發陰道炎、尿路感染，造成膀胱結石、腎臟受損等。
2、心理方面：產生焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒，容易有孤獨感和嚴重的心理負擔。
3、社交方面：由于感覺不舒適、尿液異味、害羞、失去信心等原因，使他們遠離社交活動，生活質量下降。
由于尿失禁原因復雜，醫生首先會通過詢問病史和體格檢查、專科檢查等，了解病情并做出診斷，視病情具體情況選擇合適的治療方案。目前常見的尿失禁治療主要包含以下三類：
01
對于早期程度較輕的，可以進行凱格爾運動。
通過鍛煉盆底肌肉，重建和加強盆底控制排尿的肌肉組織提肛肌群，加強尿道外括約肌，使尿道關閉壓升高，起到防治壓力性尿失禁的作用。
具體做法是：持續向上收緊肛門2-6秒，然后松弛2-6秒（試著想象解小便時把小便中斷的感覺）；如此反復10～15次為1組，每天訓練3～8組。訓練可持續8周以上，不論躺著、站著或坐著都可以訓練。
02
對于中度患者，通常會根據損傷部位不同情況，采用盆底康復治。
盆底康復治療：
弓|進經過大量臨床效果驗證的康復技術、手法治療、電刺激、生物反饋、場景反射訓練模式相結合。喚醒被損傷的盆底神經肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，使盆底功能恢復正常。患者經過無創無痛，輕松愉快的治療過程，增強陰道的緊縮度，提高性生活的質量，同時有利于預防、治療盆底障礙性疾病如尿失禁等。
適應癥：陰道松弛 尿失禁 便秘 臟器脫垂 性功能障礙 性交痛
03
手術方式
對于中度、重度尿失禁或者60歲以上、盆底效果并不是很好的患者，就需要手術（包括經閉孔無張力尿道中段懸吊術、陰道前后壁補片加固術、經陰道后路懸吊帶術、骶棘韌帶固定術、子宮骶骨懸吊術、骶尾肌筋膜固定術等）。
產后健康關系著女性一生的幸福和家庭和諧，產后問題往往被廣大女性忽視，產婦在分娩后42天最好做一次盆底檢查，發現問題盡早治療，沒有問題也及時進行盆底康復訓練、“越早治療、訓練、恢復效果就越好”。
