疾病導航：
年輕女孩大姨媽紊亂、同房出血，可能是它在搗鬼！
同房后出血，月經后沒幾天又出血了？已經絕經了又來姨媽了？
這次給大家說說引起非姨媽期間出血的另一種常見情況子宮內膜息肉。
什么是子宮內膜息肉？
子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度增生產生的突出于宮腔內的腫物，可單個或多個，多表面光滑。大多發生于育齡期至絕經后期的女性，育齡期女性隨著年齡增長，發病率增加，35歲以下約3%，35歲以上約23%，圍絕經期發病率較高。
如何確定長了息肉？
很多時候，患者在做完超聲，才第一次接觸到這個診斷，門診中，常常會遇到患者手里拿著一張B超單咨詢：“我真的長了息肉嗎？你確定嗎？”
子宮內膜息肉的診斷，最終是需要依靠切除息肉組織后的顯微鏡檢查才能確定的。在此之前，沒有人可以拍胸脯保證說這“確定”是息肉。
很多時候，醫生會告訴你，如果不止一次B超提示宮腔內稍強回聲或等回聲贅生物，且伴隨著月經改變（月經期變長了，或者月經量變多了，或者來完月經幾天后又出血了），那么，你很有可能長息肉了。
子宮內膜息肉臨床表現？
大部分患者可以沒有任何癥狀，有68%左右的患者可能會發生異常子宮出血。出血的形式不一，有經期延長、月經過多、性生活后出血或者經間出血以及不規則陰道出血。絕經后出血中也有1/4左右的患者是因為子宮內膜息肉。
子宮內膜息肉對女性的生育力可能存在潛在影響，15%-25%的不孕婦女患有子宮內膜息肉。
子宮內膜息肉惡變率較低，但絕經后發生的子宮內膜息肉不典型增生時，應視為癌前病變。
超過三個月的月經異常就是警告。比如出血時間久、出血量多，伴隨肚子痛、白帶多等其他不舒服，或者經間期出血、絕經后的再次出血，請你一定要重視！
什么情況下需要治療？
通常而言，1cm以下的小息肉容易發生消退，且惡變的機會不大，因此，無異常出血且<1cm的小息肉可以觀察，25%的息肉，經過一年的觀察，可以自然消退。
但當子內膜息肉持續存在，直徑>1cm、出現異常陰道出血或有生育要求時，建議手術治療。
術后還會復發嗎？
子宮內膜息肉發病機制并未完全清楚，現階段的研究表明其發生與年齡、肥胖、高血壓以及使用藥物有關，只要子宮存在，危險因素沒有解除，就有可能復發。
即便可能復發，從解決癥狀、預防惡變的角度來說，手術還是非常必要的，只是我們需要與醫生討論手術的指征和利弊。
術后多久可以懷孕？
為了了解手術的效果，一般建議手術以后3個月復查。如果病人有其他的需求，比如需要進行胚胎移植，會將復查的時間提前。術后內膜修復時間一般為1-2月，復查的方式主要是根據癥狀的改善和B超檢查的結果進行判斷。
對于急于受孕的女性朋友，一般建議術后正常月經來潮一次后試孕，手術當月建議避孕或避免性生活。當然，試孕并不影響復查，可以同期進行。
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