當你購買藥品時,藥品說明書中常出現(xiàn)“慎用”、“忌用”或“禁用”這些名詞。這些詞總的意思是叮囑醫(yī)生處方及用藥時要加倍注意。“慎”、“忌”和“禁”的尺度如何掌握呢?
“慎用”,是提醒醫(yī)生應(yīng)用某種藥物,對病人的某種病情或個體情況可能有一定的影響,必須在開藥時認真權(quán)衡其利弊,在利大于弊的情況下,謹慎而又細致地觀察用藥后的不良反應(yīng),或提示用藥人使用本藥時一定要留神。如有不良反應(yīng),就立即停止使用,在沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況下才可以繼續(xù)應(yīng)用。別是小兒、老年人、孕婦及心、肝、腎功能低下者尤應(yīng)慎重從事,這是由他們所具有的某些生理特點決定的,例如體內(nèi)藥物代謝(包括解毒、排毒)能力減弱,。導致機體對某些藥物可能出現(xiàn)不良反應(yīng),一般不輕易使用。。又例如異煙肼可引起肝炎過敏反應(yīng),還可引起肝細胞損害,因此患有肝臟病的患者應(yīng)慎用,并定期復查肝功能。 慎用不等于不能使用,一般來說,遇到必須使用慎用藥品的情況,應(yīng)在醫(yī)生的指導下應(yīng)用。
“忌用” 就是指避免使用或最好不用。“忌用”的藥物一般說來它的不良反應(yīng)是比較明確的,發(fā)生不良反應(yīng)的機會相當大,應(yīng)該說不要使用為好。但個體差異比較大,有些人完全不能用的情況下,而在另外某些人應(yīng)用時可不出現(xiàn)應(yīng)該出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)。 如有些患者在服用某些藥物后可能引起明顯的副作用。如磺胺類藥物對腎臟有損害作用,腎功能不良者忌用,但當病情需要不得不使用某些忌用藥物時,應(yīng)當尋找藥理作用類似但不良反應(yīng)較小的其它藥品代替。若非用某些不可時,則須同時應(yīng)用能對抗或減弱其副作用的藥品,將不安全因素減到最低限度。而家庭用藥時,凡忌用藥品最好不用。
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“禁用”,是對用藥最嚴厲警告,尤如交通中使用的“紅燈”一樣,紅燈一亮停止通行,用藥中的“禁用”就是絕對不能使用。像青霉素過敏的病人禁止使用青霉素類藥物,若不禁止會釀成大禍——過敏性休克導致死亡。如媽富隆是一種較安全的避孕藥,但不是任何需要避孕的女性都適合服用此藥。媽富隆口服避孕藥介紹中說了孕婦禁用。中藥巴豆、牽牛、麝香、水蛭等藥,孕婦絕對禁用。 對患者來說,凡屬禁用的藥物,千萬不可貿(mào)然使用,以防造成嚴重后果。
FDA分類
抗生素
A
無
B
青霉素類、紅霉素、兩性霉素B、甲硝唑、頭孢菌素類、阿奇
霉索、特比荼芬、畋喃妥因、青霉索類+B內(nèi)酰胺酶抑制
劑、克林霉索、利福布J‘、氨曲南、磷霉素、乙胺丁醇、美羅培南、克霉唑、厄他培南
C
亞胺培南(尊)嘎司他丁、氟康唑、磺胺藥(或)甲氧芐啶、乙
胺嘧啶、氯霉素、伊曲康唑、氟喹諾酮類、利餡平、克托霉
素、酮康唑、利奈唑胺.異煙肼、萬古霉素、氟胞嘧啶、咪康
唑、吡嗪酰胺、伊曲康唑、制霉菌素
D
氨基糖苷類、四環(huán)素類
X
奎寧,乙硫異煙胺,利巴韋林