當育齡女性結婚后,夫婦同居,性生活正常,男方生殖功能也正常,未避孕2年而未懷孕者;或曾生育、早產、流產后未采取避孕措施又2年仍未懷孕者,均稱為不孕癥。
分析:女性不孕因素
不孕的原因十分復雜。據資料顯示,在不孕不育患者中,女方原因約占
40%~45%。就女性方面而言,造成不孕的原因主要有輸卵管不通、排卵功能有障礙、炎癥、子宮內膜異位癥、子宮畸形、子宮發育不良、月經不調、子宮肌瘤等而導致的不孕。
對于不孕癥,一般方法診斷治療難以達到令人滿意的效果。目前,隨著宮腹腔鏡微創技術在臨床診斷和治療中的應用以及專家在
不孕不育癥方面研究的深入,如今女性不孕癥的診斷和治療已不再是難題。
1、宮腔鏡——診斷女性不孕金標準
宮腔鏡是用于子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡,在不孕癥的診斷方面,宮腔鏡技術已成為金標準。
將宮腔鏡應用于診斷女性不孕時,可起到兩個作用。首先可以直接清楚地觀察不孕患者宮腔內情況,了解有無導致不孕的宮腔內因素,及對畸形子宮、縱隔子宮做必要的手術治療,如宮腔粘連分離、子宮內膜息肉摘除、子宮粘膜下肌瘤電切等。更重要的是,宮腔鏡下可直視宮腔形態及輸卵管開口情況,如發現輸卵管通而不暢或阻塞,可同時直接插管通液,避免盲目通液。
進行傳統
輸卵管通液術時,通液管只插入宮腔,液體被注入宮腔后再進入輸卵管,使輸卵管腔內獲得的壓力有限。因此,傳統輸卵管通液術主要是一種檢查,檢查輸卵管是否通暢,治療意義不大,只有輸卵管阻塞程度很輕時才能被疏通。而在宮腔鏡下能將導絲經子宮準確送入輸卵管,疏通阻塞部位,從而使輸卵管腔部分粘連和輕、中度阻塞得以分離、疏通,大大提高了術后妊娠率。
