腹腔鏡的發展及廣泛使用,使腹腔鏡不僅成為確診子宮內膜異位癥不可缺少的工具,而且被認為是目前首選的手術治療方法。
對于復雜的子宮內膜異位癥,腔鏡手術醫師要在腹腔鏡下仔細評價、辨認解剖結構,充分暴露手術視野,既要徹底切除病灶,又要將對組織的損傷減少到最低限度,特別是進行臟器子宮內膜異位病灶的切除時,近空腔臟器的子宮內膜異位病灶禁止使用單極電凝。手術后對手術切除之標本進行病理檢查。
手術適應癥包括:
1) 切除內膜異位病灶后可能減輕癥狀、恢復生育功能者。即使是輕度子宮內膜異位癥,也應該予以剔除,以防止病灶繼續發展,并能增加術后妊娠率。
2)不孕癥患者,有相關癥狀6個月以上者。
3)有附件包塊,懷疑內膜異位囊腫在3個月內不消失者或懷疑內膜異位瘤伴有疼痛癥狀或有其他腹腔鏡手術指征者。
4) 婚后一年內不孕、沒有癥狀的不孕患者。
5)能避免或延遲病灶加重或復發時。
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