COOK導絲是什么?在所有女性不孕的原因中,輸卵管因素所致的不孕占25%-50%,而近年來,受萬眾醫院等人為手術的影響,輸卵管性不孕的比例仍有所上升。自80年代末以來,專家們對HCG顯示輸卵管近端阻塞者,選用經宮頸輸卵管導絲疏通術,即在K線透視下、B超下、手感下或宮腔鏡下應用同軸系統導管,將導管或導絲或硬膜外導管、輸尿管導管、經宮頸輸卵管口,插入輸卵管近端“阻塞”部位,輸通無形物質和輕微管腔粘連,繼而通液或直接經插入的導管通液,以期恢復單側或雙側輸卵管通道,達到受孕目的。
包頭無痛人流多少錢介紹,目前在臨床中使用的美國COOK導絲系統由2根精致的導管和1根鉑金導絲組成,有一導管長約30cm、外徑為1.0mm、管腔直徑為0.7mm,其前端約3cm長一段與導管形成一鈍角曲線,角度約為140度。管遠端呈小錐形鈍頭,以便抵住子宮輸卵管開口處。鉑金導絲直徑約為0.4mm,導絲作用主要在于插入輸卵管內起疏導作用,而導管又可做為通液用。
另一壁薄的金屬導管,外徑3mm.內徑約2mm,管遠端也為一彎頭,長為3cm,其彎度同上。管進入宮腔底后,頭部向一側滑行進入子宮角部,一般可達輸卵管口,然后從管近端插入一直徑約2mm的塑料管,可將塑料管經金屬導管插入間質部輸卵管近端,同時實行通液術、導絲疏通術及選擇性輸卵管造影術。通過多年的臨床實踐表明,導絲介入治療輸卵管近端阻塞是較為理想的方法。
近年來,隨著宮腔鏡等內窺鏡的發展和應用,專家為了進一步提高COOK導絲的安全性能及受術者的妊娠率,又有機的將美國COOK導絲與宮腔鏡、腹腔鏡相結合運用于臨床實例中。將COOK導絲及其外套管用于宮腔鏡下治療輸卵管近端梗阻,避免了插管的盲目性,在放大20倍的宮腔鏡電視屏幕下直視操作可做到動作更準確,使內膜損傷達到低限;并能常規檢查宮腔形態及子宮內膜生長狀況,以排除或確診宮腔不孕因素;更因導絲表面有超滑涂層且前端鈍圓,不易發生輸卵管穿孔等優點。
專家表示,由于該手術是在直視下操作,因此只要嚴格無菌操作及掌握宮腔鏡的手術技巧,可避免發生盆腔感染,子宮、輸卵管穿孔,宮頸撕裂等并發癥。雖然導絲前端有角度的外套管具有極強的扭控力,使插管簡便易行,而且手術操作過程多在3―5分鐘內完成,除了個別子宮位置異常者操作有一定的困難,手術時間可能延長至10一30分鐘外。但醫患雙方仍需嚴格掌握以下幾個方面的適應癥和禁忌癥。