COOK導(dǎo)絲是什么?在所有女性不孕的原因中,輸卵管因素所致的不孕占25%-50%,而近年來,受萬眾醫(yī)院等人為手術(shù)的影響,輸卵管性不孕的比例仍有所上升。自80年代末以來,專家們對HCG顯示輸卵管近端阻塞者,選用經(jīng)宮頸輸卵管導(dǎo)絲疏通術(shù),即在K線透視下、B超下、手感下或?qū)m腔鏡下應(yīng)用同軸系統(tǒng)導(dǎo)管,將導(dǎo)管或?qū)Ыz或硬膜外導(dǎo)管、輸尿管導(dǎo)管、經(jīng)宮頸輸卵管口,插入輸卵管近端“阻塞”部位,輸通無形物質(zhì)和輕微管腔粘連,繼而通液或直接經(jīng)插入的導(dǎo)管通液,以期恢復(fù)單側(cè)或雙側(cè)輸卵管通道,達到受孕目的。
包頭無痛人流多少錢介紹,目前在臨床中使用的美國COOK導(dǎo)絲系統(tǒng)由2根精致的導(dǎo)管和1根鉑金導(dǎo)絲組成,有一導(dǎo)管長約30cm、外徑為1.0mm、管腔直徑為0.7mm,其前端約3cm長一段與導(dǎo)管形成一鈍角曲線,角度約為140度。管遠端呈小錐形鈍頭,以便抵住子宮輸卵管開口處。鉑金導(dǎo)絲直徑約為0.4mm,導(dǎo)絲作用主要在于插入輸卵管內(nèi)起疏導(dǎo)作用,而導(dǎo)管又可做為通液用。
另一壁薄的金屬導(dǎo)管,外徑3mm.內(nèi)徑約2mm,管遠端也為一彎頭,長為3cm,其彎度同上。管進入宮腔底后,頭部向一側(cè)滑行進入子宮角部,一般可達輸卵管口,然后從管近端插入一直徑約2mm的塑料管,可將塑料管經(jīng)金屬導(dǎo)管插入間質(zhì)部輸卵管近端,同時實行通液術(shù)、導(dǎo)絲疏通術(shù)及選擇性輸卵管造影術(shù)。通過多年的臨床實踐表明,導(dǎo)絲介入治療輸卵管近端阻塞是較為理想的方法。
近年來,隨著宮腔鏡等內(nèi)窺鏡的發(fā)展和應(yīng)用,專家為了進一步提高COOK導(dǎo)絲的安全性能及受術(shù)者的妊娠率,又有機的將美國COOK導(dǎo)絲與宮腔鏡、腹腔鏡相結(jié)合運用于臨床實例中。將COOK導(dǎo)絲及其外套管用于宮腔鏡下治療輸卵管近端梗阻,避免了插管的盲目性,在放大20倍的宮腔鏡電視屏幕下直視操作可做到動作更準(zhǔn)確,使內(nèi)膜損傷達到低限;并能常規(guī)檢查宮腔形態(tài)及子宮內(nèi)膜生長狀況,以排除或確診宮腔不孕因素;更因?qū)Ыz表面有超滑涂層且前端鈍圓,不易發(fā)生輸卵管穿孔等優(yōu)點。
專家表示,由于該手術(shù)是在直視下操作,因此只要嚴(yán)格無菌操作及掌握宮腔鏡的手術(shù)技巧,可避免發(fā)生盆腔感染,子宮、輸卵管穿孔,宮頸撕裂等并發(fā)癥。雖然導(dǎo)絲前端有角度的外套管具有極強的扭控力,使插管簡便易行,而且手術(shù)操作過程多在3―5分鐘內(nèi)完成,除了個別子宮位置異常者操作有一定的困難,手術(shù)時間可能延長至10一30分鐘外。但醫(yī)患雙方仍需嚴(yán)格掌握以下幾個方面的適應(yīng)癥和禁忌癥。