子宮肌瘤是女性生殖系統中最常見的一種良性腫瘤,它由子宮平滑肌組織增生而形成。它的發生與雌激素長期刺激有關,雌激素能使子宮肌瘤增生肥大,肌層變厚,子宮增大。也就是可能與卵巢分泌的雌、孕激素有關。子宮肌瘤好發于生育年齡婦女,合并妊娠時肌瘤生長加快。絕經后肌瘤停止生長,甚至萎縮、消失。另外,神經中樞活動對肌瘤的發病也可能起重要作用。根據肌瘤發展過程中與子宮壁的關系而分為三類:肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。如各種類型肌瘤發生在同一子宮就叫多發性子宮肌瘤。一般漿膜下肌瘤沒有臨床癥狀,特別增大后會有壓迫癥狀,肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤會影響月經,尤以后者明顯。多數患者無明顯癥狀,僅于婦科檢查或B超體檢時被發現。
主要癥狀有:
1、月經改變:為最常見的癥狀,表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。
2、腹塊: 腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。
3、白帶增多:白帶增多,有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。
4、疼痛:一般患者無腹痛,常有下腹墜脹、腰背酸痛等,當漿膜下肌瘤蒂扭轉時,可出現急性腹痛肌瘤紅色變時,腹痛劇烈且伴發熱。
5、壓迫癥狀:肌瘤向前或向后生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。
6、不孕:肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床,導致不孕。
7、繼發性貧血:若患者長其月經過多可導致繼生貧血,出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。