為什么子宮腺肌癥患者生育后,醫(yī)生建議母乳喂養(yǎng)?
雌激素是造成子宮腺肌癥患者痛經(jīng)的原因
子宮腺肌癥患者,尤其是久拖不治的重度患者,往往有劇烈的痛經(jīng),嚴重影響工作和生活。在子宮腺肌癥患者的異位病灶中有雌激素合成及分泌,用促性腺激素釋放激素造成低雌激素狀態(tài),可控制病情發(fā)展和使痛經(jīng)消失,說明腺肌癥疼痛與雌激素有很大關(guān)系。
子宮腺肌癥是一種雌激素依賴性疾病,雌激素在女性體內(nèi)的持續(xù)存在,可刺激子宮腺肌癥的發(fā)生和發(fā)展。腺肌癥病灶中芳香化酶異常表達導(dǎo)致局部雌激素增加。雌激素促進子宮內(nèi)膜分裂,促使異位病灶組織在子宮肌層內(nèi)種植、生長、發(fā)展,周期性變化導(dǎo)致局部出血灶,使子宮增大,出現(xiàn)痛經(jīng)。
延長哺乳期,可以緩解子宮腺肌癥的影響
無論假孕療法,還是真懷孕,都可以降低女性體內(nèi)雌激素的水平,從而減輕或避免子宮腺肌癥導(dǎo)致的痛經(jīng),促使腺肌癥病灶萎縮。子宮腺肌癥患者在生育后可以適當延長母乳喂養(yǎng)時間,一方面母乳喂養(yǎng)更有利于孩子的健康,另一方面女性哺乳期是不來月經(jīng)的,閉經(jīng)期間腺肌癥的病灶處于休眠狀態(tài),不會發(fā)生病變和增長。尤其對于病灶不大的患者,如果病灶休眠時間得到延長,病灶組織就可能逐漸萎縮,從而對腺肌癥病情控制和改善都有幫助。
催乳素水平高可以抑制和抵消雌激素分泌
研究表明,我國廣大農(nóng)村婦女目前仍以單純性人乳為完全性哺乳,哺乳期在4個月到10個月之間,她們的血清催乳素值是正常非哺乳期的3.7倍,處于持續(xù)的高催乳素血癥狀態(tài)。高催乳素血癥除對下丘腦和垂體有影響外,主要是對卵巢的直接作用。高催乳素降低了卵巢對促性腺激素的反應(yīng)性,抑制卵泡的成熟、導(dǎo)致不排卵和黃體功能不全、低雌孕激素血癥,而低雌孕激素血癥就可以引起閉經(jīng)。
閉經(jīng)和不排卵時間的長短取決于哺乳的性質(zhì)和哺乳時間的長短。有醫(yī)療學(xué)者認為每天超過6次喂奶或吸吮刺激時間超過60分鐘以上就可維持高催乳素血癥,從而引起閉經(jīng)。并認為吸吮刺激引起催乳素釋放是一個神經(jīng)內(nèi)分泌反射。吸吮引起下丘腦內(nèi)啡呔釋放而抑制促性腺激素釋放激素釋放而導(dǎo)致不排卵和不孕。