疾病導航：
為什么會復發性流產，也許是這六個原因！
連續2次或2次以上出現自然流產的情況，被稱為復發性流產。在妊娠過程的大多數的自然流產中，“胚胎停育”是出現較多的一種類型。B超檢查表現為妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整，無胎心搏動，或表現為妊娠囊枯萎。
常見的復發性流產原因有六個：
1.遺傳因素：主要是指染色體數量或結構異常，這是引起偶發性早期妊娠丟失最常見的原因，約50%的偶發性流產都歸因于此。
2.解剖因素：子宮解剖異常可以導致約15%-20%的流產，常見的子宮解剖異常主要包括縱膈子宮、子宮內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、宮頸機能不全等。其中縱膈子宮是生育結局最差的子宮異常，同時也是與復發性流產相關的最常見子宮異常。
3.感染因素：妊娠期間，無論是全身性的感染或是生殖泌尿系統局部感染，都可能導致流產。在排除復發性流產的病因時，生殖道衣原體、支原體、分泌物檢查就顯得十分必要。
4.內分泌因素：常見與復發性流產相關的內分泌異常主要包括黃體功能不足、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、胰島素抵抗、高雄激素血癥等。對于過度肥胖、消瘦、月經不規則的患者尤其要注意相關內分泌異常的篩查。
5.易栓癥：是指一類可增加血栓栓塞性疾病風險的疾病。由于妊娠期間血液系統出現的特殊改變，導致高凝狀態，導致血栓形成的可能性增加，出現在胎盤微小血管內，可能導致胚胎停育、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、胎兒生長受限等情況。
6.免疫因素：人體免疫系統就像是自身的防御系統，對于外來侵略物，免疫系統會自動清除，而胚胎有一半是來源于父親，會受到免疫系統的排斥，但是在正常的免疫系統中，存在免疫耐受的機制，可以使胚胎在母親體內健康的成長。如果免疫系統亢進，排斥外來物質能力提高，會導致胚胎受到排斥，導致自然流產的情況。甲狀腺抗體、抗核抗體、抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內膜抗體、NK細胞、B細胞等異常升高都意味著身體免疫系統亢進的可能。
對于反復發生“胚胎停育”的患者，篩查病因勢在必行。到生殖健康與不孕不育科門診，不但可以明確病因，還可以對癥治療，減少再次出現自然流產的現象。
