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什么是流產(chǎn)
在生殖的戰(zhàn)爭(zhēng)中，一顆精子在卵子爭(zhēng)奪戰(zhàn)中獲得勝利形成受精卵，只是剛剛通過了海選，只有通過后續(xù)的重重考驗(yàn)才能促成一個(gè)生命的誕生。人類生殖繁衍本身是個(gè)優(yōu)勝劣汰的過程，大批質(zhì)量不過關(guān)的精子、卵子、甚至胚胎在受孕的過程中會(huì)被淘汰出局。所以，胎停流產(chǎn)的問題在人群中其實(shí)很常見，但是卻給人們?cè)斐蓸O大的困擾。
什么是流產(chǎn)，有很多很多的名詞能把人搞得暈頭轉(zhuǎn)向，今天我們就來梳理一下關(guān)于流產(chǎn)的相關(guān)名稱。
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生化妊娠
所謂生化妊娠，就是在懷孕的極早期流產(chǎn)就發(fā)生了。很多女性可能自己都不知道，沒有什么特殊表現(xiàn)，就像正常來一次月經(jīng)一樣，最多月經(jīng)量稍多或者推遲幾天。如果做檢查，血hCG會(huì)升高，但是超聲檢查看不到宮內(nèi)有孕囊。根據(jù)目前資料統(tǒng)計(jì)顯示，在整個(gè)女性人群中，臨床妊娠總的流產(chǎn)率大約為11%13%，最高達(dá)15%左右，如果計(jì)算生化妊娠的話，總的胚胎丟失率要高達(dá)60-70%，在所有受孕的胚胎中，大約只有三分之一左右能夠轉(zhuǎn)化為存活的新生兒。
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自然流產(chǎn)
流產(chǎn)的定義是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而發(fā)生的妊娠失敗。早期自然流產(chǎn)特指發(fā)生12周以內(nèi)的非計(jì)劃妊娠終止，而大多數(shù)的流產(chǎn)發(fā)生在12周之內(nèi)。在流產(chǎn)的分類中又分為：先兆流產(chǎn)，難免流產(chǎn)，不全流產(chǎn)，完全流產(chǎn)，感染性流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)等。這些名詞已經(jīng)用了上百年的歷史了，判斷的依據(jù)主要是臨床表現(xiàn)，主要是陰道流血和腹痛，必要時(shí)采用相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行判斷。對(duì)于不同的流產(chǎn)有不同的處理方法，并不建議隨意檢查hCG和黃體酮來監(jiān)測(cè)早孕和指導(dǎo)用藥，也不建議隨意用黃體酮保胎。具體的處理方法我們后續(xù)會(huì)有講解。
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胚胎停育
隨著臨床檢驗(yàn)水平的提高和超聲技術(shù)的發(fā)展，使得我們可以在停經(jīng)的早期就發(fā)現(xiàn)有些胚胎實(shí)際上已經(jīng)停止發(fā)育或者死亡，但是臨床上沒有腹痛或陰道流血等任何癥狀或體征，這種情況無法診斷為任何一種類型的自然流產(chǎn)。因此，越來越多的人開始接受胚胎停育（胎停）這個(gè)名詞。其臨床處理方案是多是采用藥物或手術(shù)的方式將胚胎從宮腔中清除。
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是指連續(xù)2次及2次以上的自然流產(chǎn)（既往多指3次及3次以上的自然流產(chǎn)）。其發(fā)生率在生育婦女中占1%5%，嚴(yán)重的影響到女性的生殖和社會(huì)心理健康。根研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，有1次自然流產(chǎn)史的女性，再次妊娠的流產(chǎn)率約為13%17%，基本與正常人群的流產(chǎn)率相近；有2次自然流產(chǎn)史的女性，再次流產(chǎn)的復(fù)發(fā)率約為第1次妊娠時(shí)的3倍；3次自然流產(chǎn)后，再發(fā)流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)80%。（不同來源的資料數(shù)據(jù)可能會(huì)有所不同）。引起復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因很多，如果發(fā)生的這種情況一定要找有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生就診，這不是簡(jiǎn)單的保胎就能解決的問題。
