疾病導(dǎo)航：
痛！痛！痛！痛！痛！痛！“大姨媽”都沒(méi)來(lái)，為什么肚子這么痛？
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女性一生中肚子痛次數(shù)不斷
來(lái)大姨媽的時(shí)候痛就算了
平時(shí)肚子還會(huì)無(wú)緣無(wú)故地痛
這日子還怎么過(guò)下去？！
俗話說(shuō)：有因必有果
肚子痛絕不是偶然
01
急性盆腔炎
疼痛關(guān)鍵詞 ：下腹劇痛
疼痛強(qiáng)度 ：★★★★
子宮、卵巢、輸卵管都在盆腔，所以，這三個(gè)器官的急性炎癥，都可以引起盆腔炎，比如輸卵管膿腫、子宮內(nèi)膜炎以及因?yàn)檠装Y引起的各種積液，這些都可以引起腹痛。如果是急性炎癥，這個(gè)腹痛也就是急性的，突然發(fā)生且相對(duì)劇烈，而且多是兩側(cè)下腹部的持續(xù)疼痛。
臨床表現(xiàn)：急性盆腔炎患者往往有與急性闌尾炎相似的癥狀，卻無(wú)典型的轉(zhuǎn)移性疼痛癥狀，而且腹部壓痛點(diǎn)較低，往往還有白帶過(guò)多，呈膿性、伴臭味，子宮兩側(cè)觸痛明顯，還有高熱等感染的癥狀。
處理方法：急性盆腔炎一經(jīng)明確診斷，往往可以通過(guò)抗感染治療緩解癥狀，若炎癥導(dǎo)致膿腫形成，則需通過(guò)手術(shù)治療。
02
排卵性腹痛
疼痛關(guān)鍵詞 ：小腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛
疼痛強(qiáng)度 ：★★
青春期女孩在排卵時(shí)，卵泡破裂，卵泡液對(duì)腹膜可能有一定的刺激作用，所以她們有時(shí)會(huì)出現(xiàn)左右交替的、每月一次的輕微腹痛，這屬于生理性的。
臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)多為一側(cè)性小腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛，部分少女同時(shí)伴有少許陰道出血，即排卵期出血，多在一兩天后自行消失，一般不超過(guò)七天。
處理方法：這種腹痛多無(wú)任何病理改變，婦科檢查也完全正常，屬于生理性腹痛，一般不需處理。
03
宮外孕破裂
疼痛關(guān)鍵詞 ：劇烈、撕裂樣腹痛
疼痛強(qiáng)度 ：★★★★★
宮外孕指的是受精卵在不該著床的地方著床（宮腔以外的部位），宮外孕破裂是婦科急腹癥最常見的原因之一。
隨著女性對(duì)自身健康的重視，出現(xiàn)異常都會(huì)及時(shí)到醫(yī)院就診，因此現(xiàn)在宮外孕破裂的患者越來(lái)越少。然而如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮外孕，妊娠囊在輸卵管內(nèi)生長(zhǎng)而穿透輸卵管管壁時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致宮外孕破裂。
臨床表現(xiàn)：宮外孕沒(méi)有破裂的時(shí)候，往往沒(méi)有明顯的腹痛，或者僅僅有下腹隱痛的癥狀，主要表現(xiàn)為停經(jīng)，或者不規(guī)則的陰道出血，進(jìn)行懷孕的相關(guān)檢測(cè)則提示懷孕，在宮腔內(nèi)卻看不到妊娠囊。
而一旦發(fā)生破裂，大量出血刺激盆腔腹膜，以及腹膜的牽拉導(dǎo)致劇烈的腹痛，呈撕裂樣疼痛，可能還會(huì)出現(xiàn)休克，危及生命。
處理方法：一旦發(fā)生宮外孕破裂，應(yīng)緊急至醫(yī)院急診，醫(yī)生會(huì)在開放靜脈通路的情況下急診手術(shù)，將破裂出血的輸卵管切除，以糾正休克，挽救患者的生命。
04
卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
疼痛關(guān)鍵詞 ：陣發(fā)性絞痛
疼痛強(qiáng)度 ：★★★★★
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是指供應(yīng)卵巢囊腫的血管和囊腫附著韌帶發(fā)生了扭轉(zhuǎn)，使得卵巢囊腫缺血，甚至破裂、壞死，引起劇烈腹痛，多為陣發(fā)性絞痛，也是婦科常見的急腹癥之一。約10% 的卵巢囊腫會(huì)發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，主要好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大小、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤，而且多發(fā)生在體位急驟變化時(shí)。
醫(yī)生結(jié)合以往的卵巢囊腫病史，通過(guò)體檢和超聲檢查可以明確診斷。
臨床表現(xiàn)：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的主要癥狀是突然發(fā)生的下腹絞痛，其疼痛強(qiáng)度可達(dá)4顆星，甚至5顆星，難以緩解，但往往沒(méi)有停經(jīng)史和不規(guī)則陰道出血的癥狀。
處理方法：主要通過(guò)手術(shù)將扭轉(zhuǎn)的囊腫以及這一側(cè)壞死的附件切除。
05
流產(chǎn)
疼痛關(guān)鍵詞 ：下腹劇痛
疼痛強(qiáng)度 ：★★★
流產(chǎn)所致的下腹疼痛主要是由于妊娠物在子宮內(nèi)尚未排出，引起子宮收縮使得下腹疼痛，隨著宮腔內(nèi)組織的排出，疼痛能得以緩解。根據(jù)患者的病史、癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查，能得出明確的診斷。
臨床表現(xiàn)：流產(chǎn)發(fā)生時(shí)，有的女性也可突然出現(xiàn)下腹劇痛，并伴有陰道出血，有的可能同時(shí)伴有陰道組織物的排出。
處理方法：若流產(chǎn)僅僅是先兆流產(chǎn)，可予以保胎治療，若流產(chǎn)已經(jīng)無(wú)法避免，則應(yīng)將妊娠物盡早排出以避免感染。
女性朋友突然肚子疼，一定要注意疼痛部位以及自己是否有婦科疾病的病史。當(dāng)疼痛劇烈時(shí)，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院婦科尋求醫(yī)生幫助，在醫(yī)生指導(dǎo)下配合治療。
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