生產,是一個女人一生中神圣的時刻,但是,在生產的時候會出現產道的裂傷等。這時就需要進行外陰撕裂的修補。
會陰撕裂病因:
1、產婦自身原因
(一)產婦的會陰過長,或會陰組織過于肥厚堅實缺乏彈性,或有陰道狹窄,或會陰陰道有舊的疤痕等時,會陰與陰道均可因擴張困難而導致在分娩過程中裂傷。
(二)產婦的恥骨弓狹窄,伴有骨盆出口橫徑較小。胎頭娩出時向后移位,以便利用骨盆出口的后三角區,此時常使會陰體受壓而過度伸展,也可造成嚴重的撕裂。
2、接產時處理不當 如果接生人員沒有能準確掌握產程,在胎頭將娩出和當產婦自動加腹壓時;或保護會陰不當,如過分用力和連續壓迫會陰,即使在宮縮的間歇時也不放松,使會陰部血流不暢、水腫而不能充分伸展;或者在胎兒肩部娩出時,未繼續保護會陰,均能造成會陰與陰道的撕裂。
3、子宮軸方向不正常 如果懸垂腹的孕產婦,常伴有妊娠子宮過度前傾;或曾作腹壁子宮固定術的孕產婦,其宮頸常向后、向上移位。這些均可能在分娩時使陰道后穹窿過度伸展而破裂。
4、胎頭原因 如果胎兒過大,或先露部異常,或者胎頭以較大周徑線通過產道。以持續性枕后位或面先露的胎位娩出,或系過期妊娠,有胎頭不易變形等情況,均易引起會陰與陰道裂傷。
5、胎兒娩出過速 是會陰與陰道裂傷重要原因。由于宮縮過強,會陰與陰道尚來不及充分擴張,胎兒即過快地經陰道娩出,因而引起會陰與陰道裂傷。
6、手術助產中的原因 在施行陰道的手術助產,如胎頭的負壓吸引術、產鉗助產術、臀位助產或是牽引術時,遇胎頭過大,經產婦會陰伸展度較差,或初產婦未預先作會陰切開術,或接生時未按胎頭娩出的機轉進行旋轉與牽引,或牽引速度過快等,都可引起會陰與陰道裂傷。

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