有大姨媽?zhuān)瑓s不排卵,是怎么回事?
很多來(lái)院看不孕癥的朋友從醫(yī)生那里得知自己不排卵,就覺(jué)得很郁悶,明明大姨媽都正常,怎么會(huì)不排卵?這究竟是怎么回事?
無(wú)法排卵,也許是腦子的問(wèn)題
在人類(lèi)的大腦底部,緊貼著一個(gè)腺體組織,是調(diào)節(jié)人類(lèi)內(nèi)分泌活動(dòng)的高級(jí)中樞,被稱(chēng)為下丘腦,向下連接的一個(gè)上窄下寬的柄狀結(jié)構(gòu),我們稱(chēng)之為腦垂體。下丘腦面積雖小,但同時(shí)接受來(lái)自大腦皮層以及外周神經(jīng)沖動(dòng)的調(diào)節(jié),能夠合成神經(jīng)激素,控制我們生殖功能的神經(jīng)中樞。
正常的排卵是:
下丘腦下達(dá)命令使垂體分泌促性腺激素,卵巢接到促性激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡發(fā)育成熟繼而排卵。
緊接著,輸卵管猶如一個(gè)大喇叭,引誘卵子進(jìn)入;
隨后,卵子被輸卵管壁的絨毛推動(dòng)著前進(jìn)。
所以,正常的排卵機(jī)制為下丘腦垂體卵巢軸。來(lái)月經(jīng)不排卵,就是這三個(gè)中的某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題。
下丘腦性排卵障礙
長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、憤怒等刺激,通過(guò)大腦皮層傳導(dǎo),可引起下丘腦分泌的神經(jīng)激素紊亂,進(jìn)而引起垂體-卵巢功能失調(diào),誘發(fā)月經(jīng)異常,排卵障礙。
現(xiàn)代女性生活壓力大,精神起伏大,或者短期內(nèi)體重急劇減輕或增重,下丘腦受影響,而致腦部功能失調(diào)引起不排卵或排卵不正常。
還有一部分女性的下丘腦性排卵障礙是由于基因缺陷導(dǎo)致神經(jīng)激素不能正常分泌,或者受體缺陷不能產(chǎn)生功能。
垂體病變引起排卵障礙
有的排卵障礙患者大部分指標(biāo)正常,但血清激素中的“泌激素:持續(xù)增設(shè),甚至還有溢乳的癥狀,頭顱CT可能發(fā)現(xiàn)有垂體瘤,被認(rèn)為是垂體病變?cè)斐傻母呙谌樗匮Y的排卵障礙。
若曾經(jīng)產(chǎn)時(shí)大出血,造成垂體一過(guò)性缺血引起壞死,將可能出現(xiàn)持續(xù)性無(wú)排卵,甲狀腺和腎上腺功能減退癥狀,血清FSH、LH、E2水平低下,稱(chēng)之為“席漢氏綜合征”。
卵巢局部因素
卵子是從卵巢里也來(lái)的,卵巢有問(wèn)題,卵子自然也就出不來(lái)了。而卵巢的問(wèn)題包括先天性卵巢發(fā)育不全,多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、卵巢腫瘤等。