陰道超聲，真的安全嗎？早孕期，可以做嗎？
“月經(jīng)期”和懷孕早期到底能不能做陰道超聲檢查呢?今天，就給大家詳細(xì)介紹一下陰道超聲，真的安全嗎？早孕期，可以做嗎？
案例一：來“月經(jīng)”了能做陰道超聲嗎?
李阿姨最近有點(diǎn)煩，近幾個(gè)月來月經(jīng)總是不干凈，想到醫(yī)院做陰道超聲檢查，又想起別人告訴她這樣容易感染，所以就想等月經(jīng)干凈以后再做，沒想到月經(jīng)沒完，人卻在上班的時(shí)候暈倒了，朋友送她去醫(yī)院檢查，結(jié)果已經(jīng)重度貧血。原來李阿姨那不是月經(jīng)，而是子宮粘膜下肌瘤導(dǎo)致的異常陰道出血。
案例二：早孕能做陰道超聲嗎?
小梅終于懷孕了，但讓她苦惱的是，停經(jīng)40天時(shí)，突然出現(xiàn)少量的陰道流血，醫(yī)生建議她行陰道超聲檢查。但是她曾聽別人說超聲有輻射，而且陰道超聲可能會(huì)引起流產(chǎn)，孕期多次超聲檢查對(duì)寶寶發(fā)育不好。為了將來有聰明、健康的寶寶，小梅拒絕了，回家臥床休息保胎。3天后，小梅突然出現(xiàn)右下腹劇痛、伴頭暈、惡心，到醫(yī)院就診，診斷是宮外孕、失血性休克，行急診手術(shù)治療。
婦科超聲檢查一般包括經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰道超聲。
經(jīng)腹超聲是將超聲探頭放在下腹部觀察子宮、附件及盆腔的情況。在檢查前半小時(shí)至1小時(shí)需要飲水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度。因?yàn)橹挥邪螂壮溆揭欢ǔ潭龋拍芡ㄟ^圖像的明暗對(duì)照，清楚的顯示子宮及卵巢的形狀。
經(jīng)陰道超聲是在陰道超聲探頭上套上避孕套，將探頭伸入陰道進(jìn)行檢查。
由于探頭位置接近子宮和卵巢，圖像清晰分辨率高，檢查結(jié)果較準(zhǔn)確。
不需要憋尿，相對(duì)節(jié)省時(shí)間，患者感受也好。所以現(xiàn)在大部分醫(yī)院對(duì)有性生活的婦女更愿意開展經(jīng)陰道超聲檢查。
一、月經(jīng)期
月經(jīng)：很多人以為陰道流血就是來“月經(jīng)”了，殊不知除了正常月經(jīng)以外，還有異常的陰道出血，很多婦科疾病就是以異常陰道出血為唯一的臨床表現(xiàn)，比如內(nèi)分泌失調(diào)、內(nèi)膜疾病及各種婦科腫瘤。如果出現(xiàn)了和正常月經(jīng)不一樣的陰道出血應(yīng)盡早行陰道超聲檢查，排查疾病。
二、孕早期
1.了解孕囊的著床位置是否正常，明確是宮內(nèi)還是宮外妊娠：宮外妊娠是婦產(chǎn)科常見的急癥之一，案例中的小梅正是這種情況。
現(xiàn)在隨著“全面二孩”政策的放開，越來越多的媽媽因?yàn)轭^胎是剖宮產(chǎn)，那么再次懷孕，孕囊著床的位置位于前次剖宮產(chǎn)的瘢痕處的幾率也大大增加，瘢痕處妊娠的危險(xiǎn)性和宮外妊娠是一樣的，有的媽媽到醫(yī)院就診的時(shí)間太晚，孕囊太大，會(huì)影響超聲醫(yī)師對(duì)著床位置判斷的準(zhǔn)確性，因此應(yīng)盡量在孕6~7周時(shí)進(jìn)行一次陰道超聲檢查。
2.核實(shí)孕周、判斷胚胎發(fā)育情況：根據(jù)孕囊的平均直徑、胎芽大小判斷孕齡，有助于中晚孕期間判斷胎兒發(fā)育的狀況。
陰道超聲可以清楚的觀察到胎心搏動(dòng)，如果沒有見到胎心搏動(dòng)，提示有胚胎停止發(fā)育的可能，應(yīng)定期復(fù)查。胚胎一旦停止發(fā)育，就稱為稽留流產(chǎn)，應(yīng)盡早通過手術(shù)取出胚胎組織。
3.判斷胚胎的數(shù)目，這是早期診斷是否多胎妊娠的最準(zhǔn)確的方法。
如果超過2胎妊娠，不僅妊娠期高血壓等產(chǎn)科并發(fā)癥顯著增加，而且面臨著早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及密切觀察或早行手術(shù)減胎，保證母胎安全。
4.觀察胎盤的早期發(fā)育：妊娠8周，就可以辨認(rèn)出胎盤了。超聲還有助于鑒別妊娠期滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，常見的是葡萄胎。
5.及早發(fā)現(xiàn)子宮、附件的異常：了解是否有子宮畸形、肌瘤以及附件區(qū)腫物等等。
綜上所述，陰道超聲的確在早孕的診斷與疾病的鑒別診斷方面有重要的應(yīng)用價(jià)值。
相信這是準(zhǔn)爸媽們最關(guān)心的問題。
超聲波是一種物理波，不存在電離輻射和電磁輻射，對(duì)人體組織沒有什么傷害。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)使用的超聲波是低強(qiáng)度的，低于安全閾值;早孕期檢查的時(shí)間短，一般不超過3分鐘，并且是非定點(diǎn)的滑行檢查，對(duì)胚胎來說是非常安全的，至今沒有超聲檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。換種說法，早孕期必要的少數(shù)超聲檢查的危害可能還不如您在生活中使用微波爐和手機(jī)的輻射強(qiáng)度大呢。
有人認(rèn)為我本來就有陰道炎癥，做陰道超聲會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，超聲醫(yī)師在為每一位患者進(jìn)行檢查前都會(huì)更換檢查手套、消毒墊巾及檢查所使用的避孕套，這些都是一次性的消毒用具，目前并沒有大型的流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)陰道超聲會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。
所以，我們需要理性對(duì)待陰道超聲檢查，充分評(píng)估它的利弊，在需要做的時(shí)候及早進(jìn)行檢查，但是在沒有檢查指征時(shí)也要注意避免不必要的重復(fù)檢查。
