婦科醫(yī)生說出現(xiàn)這些癥狀才可稱為白帶異常。正常情況下，白帶呈白色，無氣味，量、質(zhì)會隨著月經(jīng)周期而變化。在兩次月經(jīng)中間(即排卵期)，白帶量多、透明，像蛋清樣具有黏性并能拉成絲狀;排卵后，白帶量少、稠厚;在月經(jīng)來潮的前后幾天，白帶稍多，因含較多的脫落細(xì)胞，會變得渾濁;另外，懷孕后、性興奮時和房事后，白帶也會增多。

多發(fā)生在持續(xù)陰道出血后，陰道流出大量膿性惡臭白帶，應(yīng)首先考慮晚期子宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發(fā)性排出者應(yīng)注意有輸卵管癌的可能。

色黃或黃綠，粘稠或呈泡沫狀，有臭味，大多為陰道炎癥所致，其中以滴蟲性陰道炎最為常見，多有外陰搔癢。亦可見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮膜積液或陰道內(nèi)異物等情況。

多為霉菌性陰道炎的典型現(xiàn)象，常伴有嚴(yán)重的外陰搔癢。

白帶中混有血，應(yīng)警惕宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的可能性。

檢查白帶是否正常，要從量、色、質(zhì)地、氣味幾方面觀察。一般的白帶常規(guī)化驗(yàn)單有如下這些檢測項(xiàng)目。

青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動物淀粉，經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸，以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，這是陰道的自凈作用?；?yàn)時常用pH值來表示酸堿度，正常時pH為4.5，患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時白帶的pH值上升，可大于5～6。

Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌。

Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細(xì)胞，少量白細(xì)胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細(xì)胞。

Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細(xì)胞與雜菌。

Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。

Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。

白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來表示，“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不說明其感染的嚴(yán)重程度。

患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味，它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。

線索細(xì)胞是指細(xì)菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣，在懸滴涂片中見到陰道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫狀致使模糊不清者即為線索細(xì)胞，它是細(xì)菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。